2025年4月1日,河南省人民医院专家为禹先生实施胃转流支架治疗,通过内镜在其肠道内放了一枚支架,从而减少人体对糖和脂肪的吸收,重塑小肠黏膜功能。

这是一种新兴的内镜减重治疗方式,将从前的减少能量摄入,变为减少能量吸收。

李贞娟介绍,植入体内的支架一般在3个月后通过无痛胃镜取出。视治疗效果和减重目标,患者可重复多次接受该项技术治疗。这一技术尤其适用于通过控制饮食、运动、药物等方式减肥效果不好,但自身体重又未达到手术减重指标的肥胖者。

现有研究显示,消化内镜减重技术半年至 1 年内的减重效果可维持在7%~15%,而且可用于超重和轻、中、重度肥胖的患者,其适用范围更广。

胃转流支架置入术

还可与外科减重手术相配合,重度肥胖患者先通过胃转流支架置入术减轻部分体重,再进行手术减重的风险将大大降低。据了解,该项技术获得《中国肥胖症消化内镜治疗专家共识》推荐,并得到广泛的临床验证。

河南省人民医院内镜中心副主任医师李贞娟介绍,消化内科内镜减重门诊设立后,来就诊的患者越来越多,已有数名患者预约胃转流支架治疗。

今年3月,随着国家卫生健康委联合多部门实施“体重管理年”行动,越来越多人开始正视肥胖对身体造成的危害。被体重困扰的各类人群,将希望寄托在专业的医护人员身上,期待能在科学指导下,开启一段健康的减重之旅。早在2016年,河南省人民医院内分泌科就率先成立减重门诊,通过WTP膳食调理肠道微生态系统、药物治疗、代谢治疗等科学减重,9年来已先后诊治两万多名超重患者。

内分泌科主任袁慧娟及其团队首创“科普+体验”减肥模式,还整合了健身教练、专科护士、营养厨师等各种力量,科普讲座、有氧运动和减重营养餐等多种方式有机组合。内分泌科病房每月都举行“享瘦训练营”活动,由健身教练带领患者一起科学运动。病区还建起透明厨房,由医护人员、营养师、营养厨师一起,现场为患者演示糖尿病膳食的制作流程。

肥胖症涉及全身代谢网络,单一科室难以全面干预。河南省人民医院还整合内分泌科、胃肠外科、消化内科、营养科、康复科、中医科等多学科团队,为患者提供从评估、治疗到长期管理的全病程管理方案。对于体重指数超过35且伴有严重肥胖相关并发症,或体重指数超过 40的单纯性肥胖患者,则需要胃肠外科团队介入,实施减重手术。

消化内科副主任、胆胰疾病亚专科主任丁辉介绍,由多学科专家联合坐诊的体重管理联合门诊,已在积极筹备。很快,患者就可以通过联合门诊或消化内科的内镜减重门诊,找多个专科的医生“量身定制”适合自身的体重管理方案。(供稿人：河南省人民医院副院长程剑剑)