龙岩漳平法院：互联网保险续保环节需尽责，未问健康情况拒赔不成立
2025-12-05 15:45
来源：中国网
轻点屏幕完成投保，一键续缴延续保障——互联网保险的便捷性，让越来越多人感受到“指尖上的安心”。但在这份便利背后，潜藏着不容忽视的风险：部分保险公司在续保环节简化甚至忽略健康告知询问，让不少人误以为续保“不用再填健康信息”就是“既往不咎”，结果却在出险后遭保险公司以“未如实告知健康情况”为由拒赔。2025年8月，福建省龙岩市漳平市人民法院就审理了这样一起保险纠纷案。
据悉，2023年3月，老黄通过微信平台在某保险公司投保住院医疗保险，保单载明：本合同为不保证续保合同，到期后需重新申请并经保险公司同意方可续保；“健康告知”部分用加粗加黑字体特别提醒：需确认被保险人是否曾患肠道息肉等疾病，同时明确“未如实告知可解除合同”。老黄在投保时对“健康告知”询问事项均选择“否”。
2024年3月保单到期后，老黄通过微信平台一键续缴保费，保险公司即时承保，续保全程并未提出任何健康告知要求。同年10月，老黄被确诊为肝癌，支出医疗费共计8万余元。此后，老黄向保险公司申请理赔，保险公司却查出老黄在第一次投保后体检发现肠道息肉，遂以“隐瞒健康情况续保”为由拒赔。双方多次协商未果，2025年6月，老黄将保险公司诉至法院。
法院经审理认为，投保人的告知义务仅限于保险人询问的范围和内容，保险公司并未在老黄续保时询问健康告知事项，故不存在老黄对保险公司隐瞒询问内容的情形。其次，保险公司认为老黄未如实告知的事项是“曾患肠道息肉”，而保险事故所涉病症是肝癌，两者并无医学上的直接关联，故无法证明该未告知事项对保险事故的发生具有影响力。最后，保险公司仅通过线上平台收取保费完成续保流程，未以任何形式重新就健康状况提出询问，应视为其放弃了对续保环节健康信息的核查权利。综上，法院认为保险公司的抗辩理由不成立，最终判决保险公司应向老黄支付保险金8万余元，本判决现已生效。（供稿人：漳平法院 陈燕敏 卓萌）
