近日，苏州医保家庭共济政策迎来全新升级，进一步扩大亲属覆盖范围、优化办理流程、丰富使用场景。通过盘活医保个人账户结余资金，切实减轻群众家庭就医负担，让医保惠民红利覆盖更多家庭、惠及更多人群。

此次升级最大亮点，是实现八大类近亲属共济全覆盖。在原有配偶、父母、子女的基础上，新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女纳入共济范围，补齐了以往家庭共济覆盖短板，保障圈层更加全面。政策同时明确规范绑定边界，主账户人与配偶父母不得建立共济关系，杜绝违规绑定。在人数规范方面，配偶仅限一人绑定，父母最多可绑定两人，子女及其他符合条件亲属暂无数量限制，规则清晰、管理规范。

新政对共济双方参保资质作出明确要求。家庭共济主账户人须为参保状态正常、个人账户有结余的苏州职工医保参保人员，城乡居民医保参保人员不可作为主账户人。参保人员仅可保留一项共济身份，同一时间只能担任主账户人或被共济使用人，如需变更共济关系，可先行解绑后重新办理绑定。

享受共济福利的亲属，须为政策划定的八类近亲属，且为江苏省内正常参保人员，职工医保、城乡居民医保均可参与，省外参保人员暂不支持绑定。亲属一旦出现停保、断保状态，将暂时无法使用共济资金，待恢复正常参保后方可继续享受相关权益。

为最大限度便民利民，苏州医保全面简化家庭共济办理流程，取消纸质材料，开通多渠道办理方式，线上即可快速办结，真正实现少跑腿、零跑腿。

市民首选可通过“江苏医保云”APP办理，登录后进入办事大厅家庭共济模块，按指引添加家属、设置授权时限，签署个人承诺书提交即可完成绑定，后续查询、解绑均可线上自主操作。此外，市民可关注“苏州医保”微信服务号，通过掌上大厅业务办理入口进入家庭共济板块，完成信息核验与承诺提交，即时办结绑定业务。针对老年人、行动不便人群及线上办理异常情况，可携带本人及亲属有效身份证件、家庭关系承诺书，前往医保经办窗口线下办理。

升级后的家庭共济使用场景全面拓宽，覆盖群众日常高频医疗需求。被共济亲属在苏州定点医疗机构就医、定点药店购药产生的个人自付费用，优先抵扣本人个人账户余额，余额不足时自动使用主账户共济资金结算。流感疫苗、HPV疫苗等非免疫规划疫苗的个人付费部分，同样可通过共济资金支付。

同时，共济资金可全额代缴省内亲属城乡居民医保个人缴费，也可用于购买“江苏医惠保1号”等政府指导普惠商业保险，进一步完善家庭多层次医疗保障体系。目前，家庭共济不仅支持省内跨市通用，还可适配异地就医跨省结算，大幅提升医保资金使用便利度。

针对群众关心的常见问题，医保部门明确回应。家庭共济解绑可通过江苏医保云APP一键操作，解绑即时生效。共济资金仅使用主账户个人账户结余，额度用尽自动终止共济，不影响主账户人自身医保待遇，不占用统筹基金额度。日常就医购药结算无需手动申请，出示本人医保电子凭证或社保卡，系统将自动完成共济抵扣，便捷高效。

此次苏州医保家庭共济扩容升级，是深化医保便民服务、优化民生保障的重要举措，有效盘活沉淀医保账户资金，让医保福利真正惠及全家。符合条件的参保家庭可及时办理绑定，充分享受医保共享红利。(供稿单位：苏州医保)