青海格尔木:203家定点医药机构医保“刷脸”结算全覆盖
今年以来,青海省海西蒙古族藏族自治州格尔木市依托数字科技赋能政务服务升级,全域完成医保智能服务终端布设,实现全市203家定点医药机构医保“刷脸”结算全覆盖。参保群众无需携带实体医保卡,即可通过刷脸核验或医保电子凭证快速完成结算,彻底解决持卡就医、排队等候等难题,以智慧化服务切实提升民生保障质效。
此次医保“刷脸”结算全覆盖,是该市推进“高效办成一件事”、实现社保服务从“能办”向“好办、快办、智办”跨越的核心举措。在推进智慧服务升级过程中,当地坚持科技赋能与人文关怀双向并重,针对老年群体不会操作、易遗失实体卡等普遍问题,在全面普及智能结算的同时,保留传统刷卡结算通道,兼顾不同年龄段群众的使用需求。
为进一步拓宽服务渠道、延伸服务触角,该市创新推行“医银合作”服务模式,打通医保服务“最后一公里”。当地联合3家商业银行,将医保参保查询、异地备案、城乡居民参保登记等13项高频医保事项,下沉至3个银行经办网点,实现医保服务“就近办、多点办、即时办”。截至目前,各银行网点累计办理医保相关业务60余笔,实现金融业务与医保业务一站式办理,有效破解群众“办事远、排队久”的难题。
在优化服务的同时,该市从严筑牢医保基金安全防线,构建全方位、立体化监管体系。当地坚持“安全优先、防治结合”,推动线上智能监控与线下全流程追溯深度融合,常态化开展医保基金监管工作。今年以来,医保智能审核系统累计审核结算单据272条,实现违规行为早发现、早预警、早处置。
与此同时,全面推行医保药品追溯码应用,覆盖全市3000余种医保药品,累计跟踪药品流转记录30.16万条,实现药品来源可查、流向可追,有效震慑骗保套保等违法违规行为,全力守护群众医保“救命钱”,为民生保障事业高质量发展保驾护航。(供稿人:青海省海西州格尔木市委宣传部 蔡得军)

















