苏州市2026年首场医保数据定向发布会顺利召开

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苏州市2026年首场医保数据定向发布会顺利召开

2026-06-08 16:51

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为深入贯彻国家、省医保局关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的部署要求,扎实推进医保支付方式改革走深走实,精准回应定点医疗机构核心诉求,5月29日,苏州市医疗保障局召开苏州市2026年首场医保数据定向发布会,市人大社会委、市政协教卫体委、市财政局、市卫健委、农工党苏州市委会相关负责人,部分市人大代表、市政协委员,各市、区医保局(分局)主要领导及业务骨干,有关定点医疗机构主要负责人共110余人参加会议。


发布会上,苏州市医保局紧扣“钱、效、错”三个核心维度,全面通报了2025年度医保基金收支运行、医保支付方式改革运行、基金监管及典型违法违规案例、价格监测和集中采购政策落地实施等四大板块内容,旨在打破医保与医疗机构间的信息壁垒,通过多维度精细化数据分析为“三医”协同发展提供坚实的数据支撑。

作为国家医保局确定的意见建议标准化试点城市,苏州市医保局建立了意见建议实时收集、分类办理、集中反馈的闭环管理机制。会上,周文蓉副局长就各级医疗机构前期提出的意见建议进行了集中回应,并结合 2026年DRG运行情况,对重点病组结算、高资源消耗医院管控、支付方式调整等关键风险点作出专项提示。

施燕萍局长指出,“三医”协同高质量发展必须坚持“拿数据说话”,核心要实现“三个促进”:一是促进医保与医疗服务协同。强化DRG 病种、药耗占比、 CMI 值等核心指标分析,推动同向发力;二是促进医保与医药服务协同。在持续推进集采基础上转向全品类药品耗材价格治理,同步推进耗材专项整治与新药新技术落地,平衡降本与创新;三是促进“三医”协同治理机制建设。健全数据共享、监管联动体系,多部门共同守护医疗安全与基金安全。

施燕萍局长明确了下一步工作方向:一是医保部门将持续完善分主体分区域数据发布体系,深化异地就医和病种专题分析,联合卫健部门开展重点数据核查。二是各医疗机构要切实扛起主体责任,守牢安全底线,主动研究医疗服务价格政策,优化学科布局,向“健康管理为主”转型。三是希望人大、政协继续建言献策,共促“三医”协同发展。

全市医保系统将以本次发布会为契机,持续深化医保支付方式改革,与医疗机构同题共答、同向发力,共同提升苏州百姓的健康服务水平,为建设健康苏州贡献医保力量。(供稿人:苏州医保)




【编辑:伦晓璇】
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