为系统复盘乡村高血压队列研究八年实践成果，梳理基层高血压防控工作经验，研判项目推进过程中的问题与下一步工作方向，2026 年 8 月 3 日，2026 年婺源县高血压防控项目阶段总结会顺利召开。项目组专家、当地卫健系统工作人员、基层医务工作者以及参与项目实践的青年学子齐聚现场，共同回顾自 2018 年启动以来婺源县乡村高血压队列研究的建设历程，交流基层慢病管理的实践心得，谋划后续县域高血压综合防控的工作部署。

高血压是我国高发的慢性非传染性疾病，也是诱发心脑血管疾病最重要的危险因素。在广大农村地区，居民健康认知不足、规范随访管理落实难度大，慢病防控始终是基层公共卫生工作的重点与难点。2018 年，婺源县正式启动乡村高血压队列研究项目，扎根县域乡村，立足本土居民健康现状，开启长期人群健康追踪工作。八年来，项目团队坚持下沉乡村一线，持续开展人群随访调查、健康数据采集、风险因素调研、健康宣教干预等系列工作，用长期追踪记录当地群众真实的健康变迁，探索适配乡村实际的高血压防控模式，为县域慢病防治积累宝贵的本土实证数据。

八年接续耕耘，项目的推进离不开多方力量协同参与。本次阶段总结会汇聚多方主体，既有公共卫生领域专家学者，也有县乡两级卫健管理干部、乡镇卫生院医务工作者，还有投身基层科研实践的青年学生队伍。全体参会人员共同合影留念，定格下基层慢病防控队伍凝心聚力的瞬间。会上，项目组全面汇报八年队列研究阶段性成果，围绕人群血压变化趋势、危险因素分布、患者用药依从性、乡村居民健康认知水平等多维度展开数据分析，客观展现八年来当地居民高血压患病、控制情况发生的变化。

“深耕基层慢病防控，追踪八年健康变迁”，这是婺源高血压队列研究最真实的写照。不同于短期调研项目，本队列研究以长期随访为核心，持续对乡村人群开展健康追踪。八年间，项目团队踏遍婺源各乡镇村落，深入千家万户，完成问卷调查、体格测量、样本采集，系统收集居民生活习惯、饮食结构、血压控制、就医用药等一手资料。通过长年不间断的追踪观察，清晰记录乡村居民的健康动态，挖掘乡村高血压发病的影响因素，为优化基层高血压干预策略提供扎实的数据支撑。

在开展科研队列调查的同时，项目坚持科研服务民生，将科学研究与基层慢病管理紧密结合。依托队列研究获得的数据，项目团队联合基层医疗机构面向乡村群众开展高血压健康科普，普及低盐饮食、规律运动、按时服药、定期测压等健康知识，纠正群众 “没有症状就不用吃药” 的错误认知，提升村民对高血压的知晓率、治疗率与控制率。针对部分农村老年群体随访不便的现实难题，基层医务人员与青年实践队员入户完成血压测量与健康问询，打通慢病管理服务 “最后一公里”，把健康服务送到群众家门口。

会上，基层医务代表结合日常临床工作分享实践体会。大家谈到，农村高血压人群基数大，老年人占比高，很多居民存在用药不规范、健康意识薄弱等现实问题。八年队列研究不仅产出科研数据，更带动乡镇、村医提升慢病管理能力，帮助基层医务工作者更加熟悉辖区高血压人群特点，让基层高血压随访、干预工作更有针对性。青年实践队员代表也分享下乡参与调研随访的感悟，在走村入户的过程中，真切体会到基层公共卫生工作的价值，深刻认识到慢病防控绝非一朝一夕之功，需要久久为功、持续坚守。

参会专家对项目八年的阶段性成效给予充分肯定，同时针对现存短板提出优化建议。专家指出，乡村慢病防控面临人口流动、老龄化加剧、健康观念更新慢等多重挑战，后续要进一步用好八年队列数据库，深挖数据价值；强化医防融合，把队列研究成果转化为可落地的基层干预方案；持续加强村民健康宣教，重点关注高危人群；发挥青年力量，鼓励更多医学生扎根乡村开展社会实践，充实基层慢病防控队伍。

本次阶段总结，既是对过去八年工作的回望，更是新一段征程的起点。八年追踪，记录的不仅是一组组健康数据，更是乡村群众实实在在的健康变迁。从 2018 到 2026，项目团队一代又一代接续奔赴婺源乡村，坚守基层公共卫生一线，实现科研探索与民生服务双向赋能。

下一步，婺源县高血压防控项目团队将认真落实本次会议部署，继续做好队列人群随访追踪工作，完善数据管理；推动科研成果落地转化，优化本土化高血压防控干预模式；联动县、乡、村三级医疗卫生网络，持续提升乡村高血压规范化管理水平。同时继续吸纳青年力量参与基层实践，引导青年学子把专业所学书写在乡村大地上。以久久为功的坚守，持续守护县域群众心血管健康，为推进健康乡村建设贡献力量。

（供稿人：第二临床医学院 临床医学2310 杨锦睿）