以岐黄之力,与蛇毒赛跑——安溪县中医院急诊科主任张银清的中西医结合蛇伤急救之路
近日,安溪县中医院急诊科、ICU多学科团队成功救治一例眼镜王蛇咬伤致呼吸心跳骤停的危重患者。这场惊心动魄的生死营救,充分展现了中西医结合急救的强大力量,而这份奇迹的背后,是急诊科主任张银清十三载深耕动物致伤急救领域的坚守与积淀。

据悉,事发当日,一名安溪男子在田间劳作时,不幸遭到眼镜王蛇攻击。眼镜王蛇毒性猛烈、排毒量大,同时兼具神经毒与细胞毒双重损害,病情进展迅猛。患者入院后短时间内迅速出现口唇紫绀、呼吸急促、四肢抽搐,随即发生呼吸心跳骤停,生命危在旦夕,抢救刻不容缓,医护人员每分每秒都在与蛇毒竞速、同死神博弈。
危急时刻,安溪县中医院急诊团队第一时间启动危重病人抢救流程,立刻实施胸外心脏按压、紧急气管插管、呼吸机辅助通气;急诊科主任张银清凭借多年处置毒蛇咬伤经验快速研判蛇毒类型,精准使用抗蛇毒血清中和体内毒素。在西医复苏、脏器保护、全天候监护的基础上,充分发挥中医急救优势,予以解毒中药内服、局部中药外敷,实行中西医协同救治。经多学科全力抢救,患者次日顺利苏醒,现已脱机拔管,右上肢肿胀明显消退,闯过生死大关。

一次成功的抢救,绝非偶然,这是张银清十余载临床探索交出的实战答卷。
回溯至2013年,张银清刚接管急诊科,便敏锐发现泉州区域蛇伤救治的诸多痛点与现实困境:当时国内抗蛇毒血清储备布局尚不完善,货源紧张,也未建成系统化的蛇伤急救药物储备与应急调拨网络,多数县级及基层医院并未成套储备各类抗蛇毒血清;同时,泉州地区尚未设立隶属于急诊科建制下的动物致伤亚专科,危重蛇伤患者只能分散收治在各个外科病区,诊疗标准不统一;不少伤者辗转多家医院就诊,四处寻找特效解毒血清,白白错失了蛇伤抢救的黄金时间。
面对技术、储备双重难题,张银清迎难而上,牵头推动组建泉州地区首个急诊建制下的急诊动物咬蛰伤亚专科救治单元。没有现成的经验可循,团队便在急诊一线边救治、边摸索,打破了群众“中医只是慢郎中”的固有偏见;同时主动选派骨干人员外出进修,赴福建省人民医院取经,系统研习黄氏蛇伤流派的救治经验,将传统中医急救技法深度融入蛇伤抢救全流程,运用刺络放血排毒、膏药局部外敷、清热解毒汤剂内服,针刺、汤药、外治诸法并举,探索出了现代危重症生命支持技术联合中医药解毒消肿的中西医协同救治新思路。
2021年12月,张银清全职引进到安溪县中医院。他将这套成型成熟的整套动物致伤中西医急救技术体系带到茶乡安溪。在医院的支持下,成立了安溪县首家中西医结合急诊动物致伤科,科室挂牌成为全国黄氏蛇伤学术流派二级工作站,传承黄氏蛇伤流派的中医药学术思想,持续优化急诊中医外治方案,让刺络排毒、中药外敷、解毒汤药等特色疗法在急诊抢救中落地生根。
“血清是蛇伤急救的利器,但重症蛇伤救治绝不只是简单注射一针血清。”这句话是张银清时常向科室年轻医护反复强调的。重症蛇咬伤病情凶险,短时间内即可诱发呼吸麻痹、休克乃至多脏器损伤,严密监护与脏器生命支持必不可少;而中医药的价值,则重在早期解毒消肿、后期活血祛瘀,改善受伤肢体局部微循环,尽可能降低组织坏死、肢体截肢的风险,最大限度保全患肢功能。这正是科室深耕中医特色急救、坚持中西医协同救治的核心理念。

十三载砺剑守初心,张银清主任带领急诊团队累计成功救治各类毒蛇咬伤患者1000多例,实现毒蛇咬伤救治零死亡、零严重后遗症。累计接诊处置各类动物致伤病患近万例,病种包括红火蚁蜇伤、胡蜂蛰伤、猫狗抓咬、各类毒虫蜇伤等,团队坚持中西医并举,在西医抗过敏、清创处置基础上,配合中药外敷、凉血解毒方药内服,减轻局部炎症损伤,加速创面修复。依靠这套中西医协同的救治方案,团队一次次从死神手中夺回患者生命。
治病更要防病。在繁忙急诊工作之外,团队下沉基层,深入乡镇卫生院开展动物致伤急救培训,走进乡村开展科普宣教,讲解西医应急处置要点,普及蛇伤中医药防护知识,提升基层医护处置能力,减少群众受伤后遭受二次伤害。
张银清与急诊团队始终坚守抢救一线,以现代急救技术为根基,持续筑牢动物致伤救治的生命防线,此次眼镜王蛇咬伤心跳骤停患者抢救成功,正是这套沉淀十余年的中西医结合急救体系的又一次实战检验。
征途漫漫,初心如故。张银清和安溪县中医院急诊团队依旧坚守在抢救一线,以现代急救技术为根基,以岐黄中医药为羽翼,守正创新,持续筑牢动物致伤的生命防线,守护一方百姓安康。(供稿人:林坤源、黄小娇)

















