原本乖巧、活泼的孩子突然性情大变——不爱说话，脾气暴躁，更可怕的是，妈妈发现孩子智力下降，人看着有点痴傻。是什么导致孩子有如此巨变？是因为叛逆，还是得了什么怪病？

妈妈赶紧带她辗转多家医院后，发现了“罪魁祸首”，但因手术难度太大，又被婉绝。在绝望之际，妈妈在病友推荐下，带孩子找到了首都医科大学三博脑科医院神经外科二病区张宏伟教授，经过两次经鼻、经口内镜手术，不开颅，巧摘孩子颅底的“巨无霸”。

性情大变，成绩下降，皆是另有玄机？

11岁的贝贝（化名）一直都是妈妈眼中的乖孩子，性情温顺，乖巧董事。因为是年近40，才得这么一个宝贝闺女，贝贝妈妈一直把孩子视为“命根子”。

一年前，贝贝妈妈发现孩子老是斜着眼睛看人，以为孩子是故意的，就没放在心上。但是慢慢的，贝贝妈妈发现发现孩子变得越来越沉默，不爱说话。学习成绩也从原先班里的十几名下滑到倒数。

“我看她学习成绩下降，就着急说她，结果她老是顶嘴，发脾气，和原来乖巧模样，判若两人。”贝贝妈妈说，“我当时是以为孩子叛逆。”

除了性格上的变化，贝贝还出现了头痛。贝贝妈妈以为孩子有鼻炎，就带她去北京某知名医院耳鼻喉科就诊，也未查出什么原因。

直到四个月前，贝贝妈妈感觉孩子的听力和智力出现下降，除了人看着有点痴傻，贝贝说话也变得不流畅，原本简单题已经不会做了，喝水还会呛着，甚至出现了行走不稳.....贝贝妈妈这才意识到不对劲，又赶紧带孩子去北京某知名医院就诊，在医生建议下，贝贝妈妈给孩子做了一个头部核磁，这才发现，导致贝贝出现一系列变化的“罪魁祸首”。

生命中枢脑干被挤压成薄片 随时有生命危险

贝贝的头部核磁显示，在她的大脑斜坡处有一个大约73*54*77mm的肿瘤，由于肿瘤向前已经压迫鼻咽腔，向后累及桥前池，生命中枢脑干及双侧小脑半球已经严重受压变形。贝贝之前种种不适，都是身体在一次次发出求救的信号。

这同时意味着，手术切除是目前的最佳治疗方法，如果任由肿瘤变大，贝贝随时可能会有生命危险。但斜坡位于颅底最深处，这里脑干、血管、神经盘根错节，斜坡手术难度大，死亡率和致残率高，特别是术后神经损伤率高，因此该部位被视为手术禁区。

“找了很多专家都说手术风险极大，孩子有可能下不了手术台，我就害怕了”。贝贝妈妈说，“在我很绝望的时候，一位病友向我推荐了张宏伟教授。”

张宏伟教授接诊后，结合贝贝病史、影像资料，初步判断是颅底脊索瘤，合并脑积水。颅底脊索瘤为原始脊索残余肿瘤，比较少见，以其临床侵袭性而闻名，尽管其组织学特征相对良性，但却具有极强的破坏性，所以在临床上，一般以恶性肿瘤看待。

张宏伟教授介绍，斜坡脊索瘤为颅底脊索瘤的最常见类型，临床症状复杂，多系因肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织结构或器官所致。一般常见的有头痛、斜视、视物重影、听觉障碍等，若起源于鼻咽壁远处，常突到鼻咽引起鼻不通气、疼痛，可见脓性或血性分泌物。

不开颅，三博专家妙手巧摘“巨无霸”

在神经外科领域，颅底脊索瘤手术难度之高是公认的。“这是因为肿瘤高度恶性，以及所在位置复杂决定的。”张宏伟教授解释道，颅底脊索瘤常如此生，背靠脑干，顶上垂体，两边海绵窦（眼、面神经所在），还常质地坚硬、侵蚀骨质，神外最大的两难之地——脑干、海绵窦，这脊索瘤全包了。

在此大脑凶险之地，手术要把肿瘤精准切除，且不伤及脑干、海绵窦内丰富的神经血管，稍有马虎就会酿成大祸，轻则神经损伤，重则瘫痪。难度大、风险高、治愈率低，这场手术注定是一场生死“硬仗”。

为了打赢这场“硬仗”，张宏伟教授带组织团队进行了疑难病例讨论，并结合贝贝情况制定了严密的治疗方案。因为贝贝的肿瘤一部分向斜坡后颅窝方向生长，已经严重压迫脑干，脑干被挤压成薄片装，已经出现了梗阻性脑积水，同时一部分肿瘤向口腔方向生长，所以张宏伟教授团队给予的治疗方案分三步：首先是通过营养支持，药物降低颅内压，进行脑室穿刺外引流，使得受压脑干复位有一个适应过程；其次是分次通过经鼻，经口两次手术切除颅底肿瘤。

为何没有选择传统的开颅手术呢？张宏伟教授解释，这是因为“斜坡脊索瘤在神经内镜下经鼻入路相比传统的开颅手术入路有巨大优势。”通过鼻腔的自然通道从前方直达大脑深部肿瘤，可以避开传统开颅手术中遇到的众多神经血管的阻挡，避免可能造成的损伤；同时手术入路本身必须磨除的斜坡骨质即是肿瘤侵袭的基底，所以既可微创又能更彻底地切除肿瘤，避免肿瘤的复发。

根据治疗方案，张宏伟教授带领团队分次为贝贝切除了肿瘤，首次采取经神经内镜经鼻蝶入路，将斜坡后炉窝方向的肿瘤予以切除,解除对肿瘤对贝贝脑干压迫；第二期手术采取神经内镜经口，将剩余咽后壁、咽旁及颈静脉孔区的肿瘤近全切除。

“非常感谢张宏伟教授团队，我都没有想到孩子可以恢复这么好，一点都看不出做过这么大手术的样子。”贝贝妈妈激动的说，看着重新恢复了往日活泼、机灵模样的贝贝，“我觉得我这两个月受的煎熬，值了。”